Jack白玉（Jackstone）:闻所未闻的尿结白玉

Jack石和（ jackstone）被确定为从膀胱结石和的大质上中都伸到最初前端。一个多世纪前首次详细描述了具备从膀胱结石和大质上伸到最初截然不同的手肩都为 jack石和，但较不及有人分析这种膀胱结石和的共通点。jack石和有其特定的哮喘。有了腔镜技术后，人们注意到 jack石和这不鲜见，其中都心质带有细长的前端（刺毛或前端）。早在 1860 年就在膀胱膀胱结石和中都报道了这些 [1]，但在这种意味著，“刺毛”仅仅不含草酸钙 (CaOx)。自此 1895 年的一份简报详细描述了从消化道或膀胱中都提炼的 CaOx 膀胱结石和，这些膀胱结石和具备不同数量的尖锐刺毛突或刚毛毛 [2]。随后发表的关于jack石和的出新版物主要除此以外病例简报 [3,4,5,6]。

据我们所知，还未简报提供者对 jack石和的详细系统性或试绘出理解其多种不同栖息于和共通点的论点。在这里，我们简报了对来自 50 个人类石和头头颅骨的 98 个jack石和的判读结果。我们用于非破坏性微型计算机断层扫描 (micro CT) 和红外吸收光谱 (IR) 简报了这些石和头中都的主要化学形同分组分，并值得注意新了有关jack石和当前的新注意到。本文旨在全面了解jack石和的特性、它们的化学形同分和有机组分，并重申新一个潜在的化学键论据来理解它们的多种不同共通点。 我们用于微型计算机断层扫描 (micro CT) 和红外 (IR) 吸收光谱检查了来自 50 个不同病人头颅骨的 98 个jackstone。全像 CT 说明了，jackstone 肩由每个肩内的 X X紫色当前都由。这个 X X紫色当前时常说明了零星的薄层铋和纵向排列在手肩的轴上。jackstones 的管状好像由草酸钙 (CaOx) 都由，并且与一水合物形形同主要或唯一的化学形同分。

全像CT对周边地区各别的分析说明了，栖息于支线从石和头的大质上相接到肩上，并且管状层厚度往往随着与膀胱结石和质的间距而变厚，说明了肩的栖息于比膀胱结石和质愈来愈慢的径向速度。脱钙麦克斯通肩的许多活体圆柱质说明了当前比 CaOx 管状具备愈来愈高的自发红光，免疫细胞许多组织化学说明了当前含有 Tamm-Horsfall 蛋白。我们论点含有酶的当前显然就会优先联结愈来愈多来自尿液的酶并抵抗 CaOx 的大块，因此肩以离散方式将栖息于，并且比几乎膀胱结石和栖息于速度愈来愈慢。因此，该论点分析了当前中都某些尿蛋白的非金属，这一理论可以通过适当的系统性来进行验。

绘出1：Jack石和 在其截然不同的手肩前端中都具备X可透的当前。在毫米 (mm) 纸上有一个手肩值得注意最初代表性Jack石和。B 全像 CT 切片说明了膀胱结石和的中都心和顶上肩的当前。膀胱结石和的中都心有一个 X X可透周边地区（深色），这显然表示含有酶、有机质可取的周边地区（蓝色除此以外）。这个堕落周边地区被铋和层包围，然后让坐落近乎可称的一水草酸钙 (COM)，全像 CT 说明了为灰白色灰色。肩的再上始仅仅是用蓝色对角记号的 X X可透周边地区（Arm genesis）。肩的当前（蓝色对角）具备交替的月湾（含有酶）和 X X亮支线（铋和），并且通过红外吸收光谱（FT-IR）正确性了酶的非金属和铋和的普遍存在膀胱结石和的各别，在蓝色对角示意的铋和层中都认出，从膀胱结石和大质上复旧到顶上肩上，说明了肩的栖息于速度比膀胱结石和大质上慢。这颗结宝是病人头颅骨中都 14 颗膀胱结石和中都的 1 颗，其中都都有另外 25 颗膀胱结石和。则有与肩相对的膀胱结石和的陡峭内层，这说明了这块膀胱结石和在栖息于时与其他膀胱结石和相当的关系地大块在一齐。控制点 = 1 mm

绘出2：Jack石和 在膀胱结石和病人的膀胱盏中都注意到。膀胱盏中都十二指肠镜下Jack石和视绘出；膀胱盏约1厘米长。B 来自 A 的一个膀胱结石和的肩的全像 CT 绘出像切片，说明了了一个X可透的当前（蓝色对角）和微量的铋和残缺不全（蓝色对角），主要是一水草酸钙 (COM) 化学形同分。控制点 = 500 µm

绘出3： 在机器人膀胱盂取石和术中都取出最初极为大的膀胱衰竭和。整个膀胱结石和头颅骨的全像照片。Jack石和 据估计 3 厘米长；在消化道的同一周边地区整理的较小的膀胱结石和未一个说明了出新Jack石和 。B Jack石和 的内层渲染，来自微型 CT（与 A 中都的方向相较，向内旋转并稍微向左旋转以说明了所有 5 个肩）。c 通过全像 CT 绘出像堆栈切片以说明了其中都一个顶上肩的不同之处 。

绘出4： 用于全像 CT 和红光全像系统性方法获得的Jack石和 肩的圆柱质。在脱矿和沿着其各种类型圆柱质来进行切片先前，Jack石和 肩的微型 CT。控制点 = 500 µm。B 最大者投影绘出像说明了了Jack石和 肩圆柱质的纯净红光；与管状周边地区相较，当前周边地区就会发出新自发红光。层的溶解，特别是在管状中都，仅仅是由于在复旧除有机质时缺乏足够的酶来进行固定。手肩的当前说明了出新较不及的沉降，这也说明了它具备比 COM 管状中都愈来愈极为丰富的酶含量。描画圆柱质上半部的复旧动性光亮的结构上周边地区显然描述了这些周边地区中都较差的酶含量，或者愈来愈有显然是边缘伪影。控制点 = 200 µm

绘出5：免疫细胞许多组织化学说明了，Jack石和 当前周边地区的 THP 含量比 COM 管状中都的愈来愈极为丰富。人膀胱许多组织的中性相符合（A 和 C，控制点 = 50 µm）和脱矿的 jackstone 圆柱质在未 Tamm-Horsfall 蛋白 (THP) 免疫细胞的意味著说明了与二抗未施打。绘出 C 说明了了人膀胱许多组织中都 THP 的形同功阳性相符合，升肢为 THP 染形同棕色（黑色对角）。绘出 D 说明了了Jack石和前端（B、D，控制点 = 100 µm）当前中都的 THP 涌进（黑色对角）。所有仪器都用巴彦炼复染。则有，免疫细胞许多组织化学科学研究未说明了出新在内层上和结构上当前之间的区别，如绘出 4 所示 。

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我们已经证明，Jack石和肩前端由 X X紫色当前都由，附近布满从石和头大质上向外相接的经典 COM 层。本分析中都相关联的Jack石和至不及有一个长于长的前端。 Jack石和 的外观极为引人注目。肩有时候与膀胱结石和内层形同正大角从膀胱结石和大质上伸到新。借助于这种外观的一种系统性方法是让板材石和头在六角形C#上栖息于。有了这个论点，Jack石和共通点的奥秘就可以通过带有肩的C#的初始形形同来理解，也许来自尿蛋白的涌进。本分析中都的判读结果不拥护这一论点。虽然顶上肩好像相关联一个 X X可透工艺的当前，但这个当前并未相接到膀胱结石和的中都心；意味著，我们的结果说明了，顶上肩的 X X紫色当前有时候回溯到大量 X X紫色工艺大块在典型外观的膀胱结石和（大一的顶上膀胱结石和）的早期内层上，从而必需栖息于从顶上再上始。顶上肩的径向慢速增长由两个判读结果说明了。首先，在全像 CT 清晰可见的膀胱结石和中都，膀胱结石和质上的早期层有时候仅在顶上的一部分上是连续的。然后，在此都是的层将在顶上肩上进一步连续。这种外观抗拒说明了顶上肩的尖端以比膀胱结石和大质上愈来愈慢的径向速度栖息于。类似地，顶上肩上的周边地区的厚度（以及总肩正大径约）随着游走石和质的长度而愈加减小，这也与肩的尖端比肩分枝年轻是相一致的。Jack石和的肩好像伸正大。这是一个简直的判读；例如，绘出 3 中都的膀胱衰竭和无疑不就会有无限的质积栖息于，即使在膀胱积水的消化道内，而且与它一齐整理的非膀胱结石和说明了出新扁平的后侧面，说明了它们已被挤逼在一齐。绘出 1 中都的Jack石和来自除此以外14 个Jack石和 和25 个非Jack石和 的都为本，所有非Jack石和都说明了出新扁平的后侧面。这说明了所有这些膀胱结石和都被相当的关系地大块在一齐，但顶上肩极为正大，它们的定向栖息于仅仅不颇受向外的关系大块的膀胱结石和的冲击。意味著，绘出 2 中都的膀胱衰竭和被上限在一个正常大小的膀胱盏内，它的肩从膀胱结石和质中都笔正大伸到新，仅仅是除此以外形形同的。这些判读结果重申新了一种显然性，即动物细胞的特定组分的大块显然作为顶上栖息于的起始位点。具备特定大化学键表层能力的酶涌进质有显然优先联结大一Jack石和固质内层的某些周边地区 [17,18,19,20,21]。然而，在其他相对来说大块在一齐的膀胱结石和中都栖息于的膀胱结石和与除此以外栖息于的膀胱结石和之间的不同仍然未知。值得注意的是，对非Jack石和的全像CT 分析有时候未说明了X可透的当前。此外，对注意到的装有Jack石和的非Jack石和的红外分析属实了在所有意味著与Jack石和中都的主要化学形同分类型相同。肩比膀胱结石和形同质得慢是怎么回事？我们的分析结果与论点相一致，即顶上的当前被有机质层包围，必需仅在顶上的尖端从尿液中都添加最初有机化学物质（显然是酶），并且添加了顶上肩尖端的这种工艺将推动其离散慢速增长（绘出 6）。这种方向性的一个显然涡轮因素显然是与其他膀胱结石和或消化系统维度壁的生物学磨损。如果大量酶大块在膀胱结石和内层，然后黄色了一层薄薄的草酸钙，从化学形同分涂层块中都复旧除有机质的最有显然的地方将是间距东北方的点。膀胱结石和的质（即肩的尖端）。那么，这将是愈来愈多酶与整体酶密度联结的地方，将其尺寸从膀胱结石和质相接再上。随后，添加另一层有机质就会使初始酶块未磨损后侧的有机质变厚，同时使间距膀胱结石和质东北方的尖端最容易颇受到反复磨损损坏。通过这都为的循环，尿液中都的酶优先联结整体的酶当前——偶尔就会磨损覆盖其尖端的薄有机质——将使酶当前游走膀胱结石和质。

绘出6：Jack石和肩慢速增长的论点。A 特定尿蛋白涌进质（橙色合在一齐）最初大块在一水草酸钙 (COM) 膀胱结石和的内层。B 和 C 优先联结额外的尿蛋白涌进质必需在膀胱结石和和酶涌进质附近放置额外的和大一的 COM 层，必需肩栖息于和伸展。D 随着愈来愈多的尿蛋白大块在前端上，愈来愈多的 COM 层被铺设，使肩以比膀胱结石和质愈来愈慢的速度栖息于

我们的一些额外判读结果拥护了顶上肩的 X X紫色当前的有机特性。IR 系统性有时候说明了当前仪器中都的酶技术水平比管状块愈来愈极为丰富（补充绘出 S3）。与颗粒 COM 层的外管状相较，肩脱矿许多组织切片的全像形同像说明了出新抗拒的红光当前。与附近的 COM 层相较，当前的红光与该周边地区中都有机工艺的非金属相一致。此外，用于 THP 的免疫细胞许多组织化学分析说明了出新拥护性结果（补充绘出 S4）。THP 是一种截然不同的糖蛋白，仅在消化道中都传达，特别是在叶肉升肢的远端膀胱小管细胞中都传达 [22, 23]。对消化系统系膀胱结石和的酶组学分析还说明了，粉状和 LMD 膀胱结石和都为本中都带有极为丰富的 THP [9, 24, 25]。我们来进行这部分分析只是为了系统性极为极为丰富的尿液（和膀胱结石和）酶确实就会说明了出新顶上核和管状之间的任何不同分布区。我们的结果说明了，THP 在顶上的X可透当前中都说明了出新比在富带有机质的外管状中都愈来愈大的信号。然而，我们的免疫细胞许多组织化学科学研究未测试 THP 确实相对于其他酶非金属，因此是我们分析中都的一个不足。我们分析的另一个固有上限是，我们的几乎膀胱结石和都是后续辨认的。因此，我们未提供者关于源自膀胱或消化道的膀胱结石和数量的准确简报。然而，根据对已知膀胱Jack石和 来进行的系统性并将它们与我们整理的其他人来进行比较，我们未检测到大质或组分的不同。

推论

我们分析了大量的人类Jack石和的肩，注意到它们由 COM 都由，但顶上的肩好像相关联一个X可透的当前，富带有机化学物质，仅仅是酶。栖息于层的全像 CT 可视化说明了，顶上肩的径向栖息于速度比它们各自的身质愈来愈慢，顶上肩沿正大支线方向相接。我们认为，在顶上的当前中都普遍存在涡轮这种多种不同栖息于的酶。注意到这些酶可以提供者有关尿路膀胱结石和一般如何增大的支谜团。