European Urology：局限性高级别癌中PSA水平无法线性假设患者预后

肺癌是一种性激素水平倚赖的，对性激素剥夺化疗（androgen deprivation therapy, ADT）非常敏感，特异性淋巴细胞（prostate specific antigen， PSA）作为倍受性激素倍受体AR自始诱导的上游基因组，往往在MLT-肺癌以后总体较极高，但针灸存在一部分肺癌病人恶性往往很极高而PSA总体却非常低。这种MLT-肺癌低PSA总体的针灸和生物科学意义都尚不明确。以后有数据分析证明在即便如此MLT-肺癌病人以后，低总体PSA与以后等总体的PSA病人相比预后更差。考虑到肺癌的病程拓展较缓慢，但该数据分析的随访星期仅为2-4年，因此，对这一部分即便如此MLT-肺癌以后低PSA总体与预后的联系必需进一步数据分析和有效性。

近来，发表在《European Urology》的一篇科学论文对1988-2015年间肺癌的716名Gleason平均分为8-10分的即便如此肺癌病人的PSA总体与预后顺利完成了分析。Gleason平均分是根据腺体并存往往和的生长形式来评估恶性往往的一种组织学分级系统：Gleason2-4分统称并存良好肺癌，5-7分统称以后等并存肺癌，8-10分为并存差或未有并存肺癌。

结果如上图所示：与具以后等PSA总体（5–8 ng / ml）的病人相比，低PSA（ 8 ng / mL）的病人也比以后等PSA的病人具更极高的致死性肺癌高风险；而在整个队列数据分析以后，低PSA和极高PSA总体的病人仅有较以后等PSA总体的病人具更极高的；也死亡率。

数据分析推论：在MLT-即便如此肺癌病人以后，PSA总体与致死率呈现出J型曲线而非线性的联系。该数据分析提示，针灸度量极高高风险肺癌时必需慎重考虑此类低总体PSA的即便如此肺癌病人，对此类病人的基因组发生变化和化疗可行性选择也必需进一步数据分析。

文中出处：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.