【儿医说道】儿童泌尿系感染的治疗

当新生儿泌尿系病菇后，急性期需卧床休息，婴幼儿不应慎更换尿布，幼儿不穿著开裆裤；清洗外阴顺序排列不应本来向后，增大尿道口污染和南行病菇的机会；单独运用于洁具，增大交叉病菇；多水源，慎排泄，变动穿著衣，尿液可冲洗尿道，增大尿路大肠杆菇滋生；如有便秘的青少年，因其可使食道受压造成其压力和残余尿量缩减，从而缩减食道食道反流生存率，同时扩展的结肠可成为病原菇的无法无天诱发泌尿系病菇，所以对于伴有便秘的青少年不应积极通过饮食调节、生活穿著衣更佳和抗生素病患更佳便秘。

青少年泌尿系病菇病患的目地是根除病原体、控制症状、去除诱发环境因素和防治再发。根据2015年西欧泌尿系协会/西欧青少年泌尿系协会及2018年荷兰国家卫生与临床研究优化研究中心制定的关于青少年泌尿系病菇最新的指南，青少年泌尿系病菇病患的总法理包含两点，一是合理运用于制剂，二是在开始运用于制剂病患前，必须留取尿液动手归纳和培养出来。制剂的系统设计法理是，对于无症状菇尿，当新生儿的尿中不含白细胞时，除非造成了并发症或者需切除术病患，否则不建议系统设计制剂；对于单纯性食道炎病患，静脉注射制剂病患则至少要小规模3-4天；如果大头用到了发热展现，病患需进一步。

对于下泌尿系病菇，可以在院外静脉注射制剂，3-5天症状缓解，尿常规恢复正常均可。对于急性食道盂食道炎病患不应该及时彻底，特别是在对于小于3个月末的大头，或者有发热、嗜睡、血压减少等脓毒血症展现，或为复杂性泌尿系病菇，或者不必耐受静脉注射抗生素者，不应住院静脉开刀病患，血流量平稳3-5翌日，尿常规恢复正常可改为静脉注射制剂巩固疗程至少10-14天。

上泌尿系病菇的青少年变动不良卫生穿著衣，增大尿道口污染和上泌尿系病菇的机会，同时学生家长多给孩子水源，慎排泄，是会增大病情一再的。但是伴有泌尿系统先天用到异常的新生儿比较非常容易用到一再泌尿系病菇，而且非常容易造成耐药菇群的用到给临床研究抗病菇病患缩减难度，还会有利于食道瘢痕的形成，所以制剂病患中，如果泌尿系病菇复发或者大头的泌尿系睾丸为梗阻性尿路睾丸及高阶别的食道食道反流等情况，需及时就诊泌尿外科评估是否需切除术介入病患。

对于不伴有泌尿系统用到异常的新生儿在抗病菇疗程告一段落后1月末随诊1次，如果不必用到病情一再可视为痊愈。对于部分新生儿需长期静脉注射制剂防治病菇长期，如再次用到血流量波动或排泄用到异常，不应及时复查尿常规。对那些存有食道食道反流、梗阻性尿路睾丸、一再泌尿系病菇以及病患不规范等易造成食道瘢痕的危险环境因素的人群，需MLT-~1年前往门诊复诊1次尿常规、食道功能及泌尿系超声波，同时不应提醒监测血压，以便及时发现腹水及食道功能不全的征象。