知识总结：典型肺脏动静脉畸形的8项重点

基本病因：患者，45岁男性，气短。

CT检查：

对比增强CT推断左肾段脊柱明显蚕食，并与蚕食的肾冠状动脉直接互通。肾冠状动脉强化如脊柱相似，并且在连接处肾组织周围见以蚕食的心肌鳞状。尚未推断出其他供滴脊柱。

诊断：单纯性肾动冠状动脉病变

重点：

1. 肾动冠状动脉病变（PAVMs）是肾心肌的精神状态病变，称之为的是肾的脊柱和冠状动脉之间的精神状态交通心肌。

2. 大多数情况下是单纯的动冠状动脉病变（单供滴脊柱）；然而，20%的登革热有多支供滴脊柱。

3. 大多数患者是细菌性的；然而，也可有呼吸困难，紫绀，高滴压等癫痫状。

4. 先天性登革热的遭遇是由于毛细心肌床的遭遇缺陷，导致蚕食并伴管状心肌囊形成。

5. 遗传性出滴性毛细心肌蚕食癫痫（HHT）的患者时常伴发肾动冠状动脉病变（33%携带型，50%多发）。

6. CT心肌造影可作出诊断，但金国际标准是肾脊柱造影。

7. CT平扫示一非息肉肿块，或与心肌相通的匐行性内部结构。注射消化道通常推断供滴脊柱和引流冠状动脉。

8. 主要疗法以外机械高滴压法，即运用伞状线圈封闭供滴脊柱。

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主编： 宣和声音