【盘点】2020年度J Clin Oncol杂志回顾核心内容（二）

J Clin Oncol：疗程期间，是否是是该不该缺极多类胡萝卜素？

尽管有新闻报道引述在癌症化疗期间可尤其常用膳食缺极多品，但关于其可靠性或实证的方面图表甚极多。考虑到一些缺极多品，同样是类胡萝卜素，则会降更高疗程的蛋白质毒性，Ambrosone等人开展了一项在此之革命性研究课题以评量缺极多品的常用与帕金森氏症临床表现错综复杂的关亦同。

本研究课题对1134位选用环磷酰胺、阿霉素和类固醇疗程的帕金森氏症疾患在疗程在此之前和疗程过程中都缺极多品的应用情况展开调查。并对疾患送入小组后6个年末的复发叛将和活到叛将展开评量。

结果实示在化疗在此之前和化疗过程中都常用任何类胡萝卜素缺极多品（脂肪酸A、C和E，类胡萝卜素，辅酶Q10）仅有与复发不确定性上升有关（校正不确定性比[adjHR]1.41，95% CI 0.98-2.04，P=0.06），而且，在一定程度上，还与疾患致死不确定性上升有关（adjHR 1.40，95% CI 0.90-2.18，P=0.14）。与单个类胡萝卜素的关亦同极强，不太可能是因为数量较极多。对于非类胡萝卜素（脂肪酸B12），在疗程在此之前或疗程中都常用与无疾活到期（adjHR 1.83，95% CI 1.15-2.92，P

在疗程在此之前和疗程期间，活到临床表现与类胡萝卜素和其他膳食缺极多品应用错综复杂的关亦同与疾患在考虑疗程期间常用缺极多品(而不是复合脂肪酸)时的谨慎要求是一致的。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c1e4185e0507

J Clin Oncol：alloHCT在此之前抑制疗程的强度对AML疾患临床表现的制约

更为严重期的急性脾亦同癌症(AML)疾患仍有复发的不确定性，即使在隐基因造血蛋白质移植(alloHCT)后。AML在alloHCT在此之前可测定的残留原发性(MRD)正常已被证实具备临床表现意义。对于MRD测定感染性的AML疾患，变动alloHCT抑制方案的强度是否是可以传染病复发，提极更高生存叛将，目在此之前尚为不清楚。

本研究课题对一个III期临床检验的脾亦同恶性疾患抑制疗程在此之前的血液中都的13个AML常见等位基因基因展开广度基因隐含测序，在该检验中都，所有获形态学完全更为严重的疾患被随机仅有会清脾抑制小组（MAC）或减口服抑制小组（RIC）.

MAC小组和RIC小组分别有32%和37%的疾患并未测定到任何等位基因；这些小组疾患的活到叛将相近（3年大体上活到叛将[OS] 56% vs 63%，p=0.96）。在运载一个可测定等位基因（NGS感染性）的疾患中都，MAC小组和RIC小组的复发叛将和活到叛将仅有具备实着差隐（3年累积复发叛将 19% vs 67%，p

本研究课题表明对于alloHCT在此之前MRD感染性的AML疾患，MAC极更高于RIC，可提极更高疾患的活到叛将。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6aa8185e0619

J Clin Oncol：Osimertinib用于运载EGFR极多见等位基因NSCLC疾患的和可靠性

约10%的腺体介素受体(EGFR)等位基因感染性的非小蛋白质肺癌(NSCLC)疾患运载极多见的等位基因。本文调查报告了osimertinib（格拉替尼）用于运载极多见EGFR等位基因的NSCLC疾患的实证和可靠性。

本研究课题是一项在韩国开展的多中都心、单臂、开放性的II期检验，动员除了运载EGFR 第19号外实子缺失、L858R和T790M等位基因以及第20号外实子插送入等位基因以外的等位基因的疾因明确诊断的转移性或复发性NSCLC疾患。主要任意是每6周评量的客观性更为严重叛将。次要任意是无进展活到期、大体上活到叛将、更为严重间隔时间和可靠性。

2016年3年末-2017年10年末，合计动员了37位疾患，其中都一位疾患在化疗在此之前退出研究课题。对于36位疾患，中都位年岁60岁，22位（61%）男性。61%的疾患选用osimertinib作为一线化疗。最常见的等位基因为G719X（19由此可知，53%），其次是L861Q（9由此可知，25%）、S768I（8由此可知，22%）和其他（4由此可知，11%）。客观性更为严重叛将为50%（18由此可知，95% CI 33%-67%）。中都位无进展活到期为8.2个年末（95% CI 5.9-10.5），大体上活到期并未达到。中都位更为严重间隔时间为11.2个年末（95% CI 7.7-14.7）。副作用有红疹（11由此可知，31%）、瘙痒（9由此可知，25%）、食欲减退（9由此可知，25%）、腹泻（8由此可知，22%）和头痛（8由此可知，22%），所有副作用极难。

本研究课题表明Osimertinib用于运载EGFR极多见等位基因的NSCLC疾患中都表现出不错的活性和可管控的副作用。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=cd71185e5469

J Clin Oncol：加速游离后化疗对准则不确定性ALL新生儿临床表现的制约

已有研究课题表明加速游离后化疗可有所改善极更高危型急性B淋巴蛋白质癌症（ALL）新生儿的活到临床表现，但该强疗程法是否是可有所改善准则不确定性（SR）ALL新生儿的临床表现尚为不明确，儿童协会（COG）AALL0331检验对此展开评量。

2005年-2010年，AALL0331检验动员了5377位新生儿，所有疾患接受3种抑制剂（地塞米松、长春新碱和培门冬酶[PEG]）游离疗程，然后被分类为更高SR、一般SR或极更高SR。一般SR疾患被随机仅有会4周准则巩固疗程（SC）或8周加速放大版BFM巩固疗程（IC）。极更高SR疾疾疾患被仅有会完整的COG加速版BFM化疗方案，包括2个临时保有和延迟加速阶段。

所有疾患的6年无暴力事件活到叛将为88.96%±0.46%，大体上活到叛将（OS）为95.54%±0.31%。对于一般SR疾疾疾患，选用SC化疗和IC化疗的疾患的6年持续性完全更为严重叛将（CCR）和OS叛将分别是87.8%±1.3% vs 89.1%±1.2% 和95.8%±0.8% vs 95.2%±0.8%。与更高MRD和IC化疗无有所改善的疾患相比，游离后最小残留疾(MRD)(0.01% -

AALL0331检验中都登记的5000名儿童的6年OS叛将超过了95%。对于一般SR疾疾新生儿，即使MRD较极更高，在化疗中都加送入IC并没有所改善其CCR或OS。大体上上，这小组SR ALL疾患的大体上EFS和OS叛将仅有极好，同样是对于极更高SR疾疾的疾患。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=d10c185e55b1

J Clin Oncol：男性生殖蛋白质化疗后的冠心疾疾疾不确定性

本研究课题目的是统计分析男性生殖蛋白质（GCC）化疗后的冠心疾疾疾（CVD）不确定性。

从冰岛乳腺癌图表源中都收集临床图表。对于每一位疾患，通过不确定性集筛选，在冰岛但会一些人中都检验10位出生地匹配的男性。评量冠心疾不确定性因素、CVD和方面致死。

合计检验了5185位GCC疾患和51850位但会男性对照。中都位随访15.8年。博来霉素+依托泊苷+顺铌（BEP，1819位）化疗与极更高血压和极更高胆高血压不确定性上升有关。BEP化疗1年末的CVD不确定性比（HRs）如下：心肌梗死（HR 6.3，95% CI 2.9-13.9）、脑血管意外（6.0，2.6-14.1）和静脉血栓栓塞（24.7，14.0-43.6）。BEP化疗后1年，CVD不确定性降至但会起码，但10年后，心肌梗死和冠心疾致死的不确定性再次上升（HR分别是1.4和1.6）。皮肤癌会上升长期随访时的糖尿疾不确定性（HR 1.4，95% CI 1.0-2.0），但对其他临床表现没制约。通过风险评量(3332由此可知)，冠心疾脆弱因素、冠心疾疾疾和冠心疾致死图表与但会一些人相当。

BEP化疗与化疗开始后1年末的CVD不确定性上升方面，随访10年，CVD不确定性数轻度上升。疗程可上升糖尿疾不确定性，但对CVD无明实制约。在风险评量这两项中都随访的疾患再次发生CVD的不确定性与但会一些人相当。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6a66185e85eb

J Clin Oncol：ERCC1隐含起码对上消化道疗程的制约

以铌类为基石的疗程是化疗HER2单数的末期胃食管癌（AEGC）的准则化疗方案。回顾性详细资料表明，突起内ERCC1起码或可决定对铌类的敏感性。

Iqbal等人开展了一项随机化的II期检验，评量AEGC疾患选用以铌类位基石的疗程联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸和奥沙利铌(FOLFOX) 对比无铌类的都有伊立替康和多西他赛（IT）化疗的是否是因ERCC1起码的不同而有所不同。动员 了202位并未化疗过的HER2单数的AEGC疾患，在此之革命性地评量ERCC1 mRNA隐含起码，然后随机仅有会FOLFOX小组或IT小组，按ERCC1突起内正常总称更高起码小组(

86%的疾患ERCC1正常

ERCC1在上消化道疾患中都的评量被ERCC1 mRNA更高隐含的压倒性优势所阻碍。尽管如此，化疗对PFS的制约并没随ERCC1隐含而变动。对于所有疾患和ERCC1更高隐含疾患，FOLFOX的极更高于ERCC1。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=bf74185e9079