JAMA：增加包皮环切术及女性ART的占有率可降低男性HIV的发病率

包皮环切术（MMC）和抗击逆转录病毒疗法（ART）是行之有效的HIV传染病默许紧急措施，但是关于撒哈利以北非洲区域这些默许紧急措施实行状况的深入研究鲜少。而评价这些对于城市规划和技术性来说十分重要。本深入研究旨在探究提高新社区MMC和ART隔开率有否会增大赞比亚利卡伊区的新社区HIV发生率。常用1999年至2013年在45个小村Rakai新社区进行时的基于人群的事件调查深入研究的数据，评估3个时期的新社区水平的ART和MMC隔开率、人口学相似性、、HIV患病率及发生率，这3个时期分别为ART及MMC需用之后（1999-2004），ART和MMC中期常用长期（2004-2007），和ART及MMC早熟应用长期（2007-2013）。暴露为未成年人群当中MMC的隔开率，以及男士HIV阳性者ART的隔开率。主要深入研究结果为常用仅指预估定律的多变量泊松回归深入研究来预估男性特异性新社区HIV发生率校正后的发生率比（IRRs）。1999年至2013年，共有44688人参加了1个或多个事件调查（第一次事件调查当中的平以外年龄为24.6岁，56.5%的参与者为男士）。当中位MMC新社区隔开率从19%上升到39%，当中位新社区ART隔开率，未成年从0%下降到21%，男士从0%下降至26%。当中位新社区HIV发生率，未成年从1.25/100人年下降至0.84/100人年，男士从1.25/100人年下降至0.99/100人年。未成年当中，新社区MMC隔开率每上升10%与校正后的IRR为0.87方面。将MMC隔开＞40%的新社区与MMC隔开≤10%的新社区相比，校正后的IRR为0.61。为每上升10%，男士自我报告的ART隔开率每上升10%，未成年HIV发生率并没有微小减少。将男士ART隔开率＞20%的新社区与隔开率≤20%的新社区相比，校正后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART隔开率以外与高的男士新社区HIV发生率无关。总而言之，在赞比亚利卡伊北部，上升新社区MMC和男士ART的隔开率与未成年高的新社区HIV发生率方面。若其他北部也发现相似的关联，这将赞成在撒哈利以北南部非洲促使扩大常用MMC和ART来传染病HIV。原始出处：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.