氮吡格雷究竟能不能与 PPI 联用？

溴日本杯格奎是迄今诊疗上应将用最尤其的抗击红血球口服，但由于其为红血球 ADP 蛋白拮抗击剂，抑制红血球聚集，虽不直接产生肿大，但阻碍了初中生血管的形成，受到影响肿大的愈合，或许诱发已发挥作用的无诊疗副作用的肿大肿大。

因此，迄今指南之前选 PPIs 作为防控抗击红血球口服所致消化该系统挫伤的首选口服。

但值得注意的是，溴日本杯格奎踏入母体经 CYP2C19 葡萄糖后才能展现抗击红血球作用，PPIs 同样也经 CYP2C19 在肾内葡萄糖。二者同时使用或许产生技术性抑制，使副作用动脉瘤卒于之前、一个大卒于之前及心梗安全性缩减。

其之前，对 CYP2C19 看作高选择性的奥美拉萘，不会大大提高溴日本杯格奎的，其机制如下图：那么，为什么指南仍之前选 PPIs 与溴日本杯格奎诱导呢？我们通过本文对这个原因同步进行疑问。不对所有的 PPI 都无法与溴日本杯格奎诱导？

不是。奥美拉萘和艾司奥美拉萘：溴日本杯格奎说明书之前已注明应将可能会与奥美拉萘和艾司奥美拉萘诱导。

兰卢卡萘：溴日本杯格奎说明书之前写道，溴日本杯格奎与兰卢卡萘诱导后，未曾观察到溴日本杯格奎葡萄糖物的血药浓度大幅下降。

兰卢卡萘的说明书之前也注明，批准剂量的兰卢卡萘与溴日本杯格奎基本粒子无诊疗显著受到影响，两者诱导需变更溴日本杯格奎的剂量。

奎巴德萘：主要经非 CYP 激酶途径葡萄糖，其次经 CYP3A4、CYP2C19 葡萄糖。其经非 CYP 激酶葡萄糖催化反应将奎巴德萘硫醚对 CYP2C19 仍有一定的抑制作用，不过迄今仍未曾有证据断言奎巴德萘与溴日本杯格奎基本粒子有诊疗意义。

泮托拉萘：通过肾肾细胞内的肾细胞上皮细胞 P450 激酶另有的第 Ⅰ 另有统同步进行葡萄糖，同时也可以通过第 Ⅱ 另有统同步进行葡萄糖。

当它与其他通过 P450 激酶另有葡萄糖的口服合用时，本品的葡萄糖途径可以通过第 Ⅱ 激酶另有同步进行，从而不易发生口服葡萄糖激酶另有的技术性关另有。

上述内容可可以论述为下表：

溴日本杯格奎如果只能与 PPI 诱导怎么办？

虽然从药代动力学和体外实验的出发点来看，奥美拉萘不会受到影响溴日本杯格奎的药效，但迄今并没有大规模诊疗研究表明 PPI 不会缩减过量溴日本杯格奎副作用炎症性暴力事件和死亡率。

2009 年至今，美国 FDA 和欧盟虽在此之后国际刑警组织溴日本杯格奎不可与奥美拉萘诱导，但是不除此以外其他 PPI。

在诊疗实践之前，是否只能预防性的使用 PPI 以减少抗击红血球口服的消化该系统挫伤，诊疗医师应将根据副作用的生物体特点、用药小时等同步进行评估。

对于消化该系统肿大高危副作用仍需联合 PPI，但应将考虑到不同 PPI 对溴日本杯格奎抗击红血球作用的受到影响，敦促可能会使用对 CYP2C19 抑制作用过关斩将的 PPI，如奥美拉萘和艾司奥美拉萘，但可以考虑使用泮托拉萘、奎巴德萘等。主编：鹤儿、ly

主编： 黄建琴