噻嗪类利尿剂致高钙血症？注意是否；也原发性甲旁亢所致

酯类类对乙酰氨基酚是外科上常用的一类降压药，但长时间用药会注意到很低钙血症。然而，有关这方面的宾夕法尼亚州疾病控制与预防中心研究成果和外科特征研究成果较较少。为此，来自宾夕法尼亚州安德森诊所内分泌科的 Wermers 教授及其工作团队展开了相关研究成果，研究成果结果于现阶段发表在 The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 上。

科学家对 2002～2010 年罗彻斯特宾夕法尼亚州疾病控制与预防中心工程项目（REP）和安德森诊所实验室信息管理系统中的数据展开了分析，将奥姆斯特利约达的酯类类对乙酰氨基酚致很低钙血症的病例纳入这项基于成年人的描述性研究成果中，并填充 1992 年开始的历史性缓冲区研究成果。

总的来说，221 例奥姆斯特利约达病患在起始酯类苯病人平均 5.2 年后注意到了很低钙血症。实验者为老年人病患（平均年龄 67 岁），且主要是异性恋，左右占 86.4%。在 1997 年之后，酯类苯致很低钙血症的发病下降，在 2006 年大幅提很低巅峰，年发病为 20 人/10 万人，而 1992-2010 以后的整体发病左右为 12 人/10 万人。

尽管延续酯类类对乙酰氨基酚病人者很低约达 62.4%，但缓冲区中从未见到轻微的很低钙血症。在中止酯类类对乙酰氨基酚病人者中，左右 74% 仍有很低钙血症。在 53 例病患（占 24%）中治疗见到了细菌性甲状旁腺基本功能亢进症，其中，有 5 例未展开甲状旁腺切除术的病患仍在用药酯类类对乙酰氨基酚。

酯类苯致很低钙血症的发病从 1998 年注意到下降，2006 年大幅提很低巅峰，随后不断降低。有趣的是，细菌性甲状旁腺基本功能亢进症（PHPT）发病的变化趋势与之完全一致。近年来，由于骨质疏松症的SNP和病人方法的修正，对于 BMD 检测社会保险报销建议书的修定，也许导致了一些确定偏倚。

对此结果，科学家估计，在酯类类对乙酰氨基酚致很低钙血症的实验者中，多约达 71% 的病患改组以很低钙血症为特征的细菌性甲状旁腺基本功能亢进症（PHPT）。这部分病患的病人建议书尚不明确。

此外，因用药酯类类对乙酰氨基酚的「利大于弊」，所以，仅注意到轻度和非方面性很低钙血症的病患未必无均需中止用药酯类类对乙酰氨基酚。

在酯类类对乙酰氨基酚致很低钙血症的病患中，若注意到一系列哮喘若有细菌性甲旁亢的也许，应当展开 PHPT 相关并发症的检测，而不是一昧的中止用药对乙酰氨基酚。对于是否无均需中止用药酯类类对乙酰氨基酚，还仍均需进一步的随机试验来阐明。

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编辑： 张台山