美国考虑将中尼古丁含量降至不上瘾总体，或将实施薄荷醇卷烟禁令

4月底20日，宾夕法尼亚州乔·拜登政府准备权衡两项可能会变动宾夕法尼亚州烟叶的销售格局的措施。

据《纽约时报》援引知情人士的路透社，宾夕法尼亚州政府准备重新考虑要求烟叶公司将在宾夕法尼亚州的销售的所有棉中都的药剂计有有增加至非心理疾病准确度。同时，宾夕法尼亚州蔬果药品监督管理局（FDA）决定否严禁柠檬棉的月底末日期临近。

据《纽约时报》路透社，乔·拜登政府现在准备重新考虑否要实施柠檬醇强制，增加所有中都的药剂计有有或两者并举。截至周一下午，FDA断然拒绝就潜在的药剂法规发表评论者。路透社说是，增加药剂的措施将把棉中都的药剂增加到不成瘾或心理疾病某种程度较高于的准确度，目的是促使抽烟瘾或转向严重危害较小的副产品线。柠檬强制的目的是牵制年青人香烟标志著，因为其中都许多人是从柠檬棉开始的。

FDA称之为，在柠檬醇不足之处，分析证明，柠檬醇棉可能会比非柠檬醇棉更难瘾，尤其是在白人宾夕法尼亚州人抽烟中都。该机构的网站说是，有超过1950万人香烟柠檬醇棉。《纽约时报》说是，烟叶业断然拒绝了FDA关于柠檬醇的清查结果，两项措施都将开销数年时间段来实施，并且可能会面临法律条文挑战。尽管有关药剂准确度巨大变化的讨论仍在进行中都，但也要求FDA在本月底底之前向有权议案严禁柠檬醇棉。

2013年4月底12日，宾夕法尼亚州卫生保健法律条文中都心和18位共同签名者呈交了一份议案，重申FDA严禁棉中都的柠檬醇。将近七年后，共同签署人之一的白人宾夕法尼亚州人烟叶控制领导委员会撒谎诉讼，指控除其他外，FDA延误了对有权请愿的事与愿违答复。 FDA暗示，FDA达成协议在1月底29日之前对议案毫无疑问事与愿违反驳。然后，在1月底呈交了一份必需议案，其中都之外对柠檬棉所谓严重危害的促使分析。 呈交其他信息后，双方达成协议将FDA的事与愿违期满延长至4月底29日毫无疑问事与愿违反驳。

柠檬醇是棉或其他烟叶工业用中都常用的调味剂。柠檬醇因其柠檬香味和众所周知的清凉效用而广泛当做调味剂。天然柠檬醇从胡椒柠檬同属（Mentha piperita）和野柠檬同属（M.arvensis）开花柠檬植物中都分立而来；该化合物也可合成催化。

烟叶公司最初在1950二十世纪和1960二十世纪的销售柠檬醇，断言其不具黑胡椒，后来又将柠檬醇倡导为普通棉的一种清新，生活品质的副产品线。尽管显然是错误的，但这些消息仍然存在。在2010年4月底的《药剂与烟叶分析》上发表的一项对柠檬醇抽烟的分析推断出，很多参与者认为柠檬醇不具药用效用，例如可以舒缓皮肤病或使鼻塞松动。尽管柠檬醇在减轻感伤的同时或许提供者凉爽的心里，但FDA合理化柠檬棉无法任何医学或生活品质益处。

PubMed 上宾夕法尼亚州以外其他大都的分析很少。King 等（2012）路透社，澳大利亚孩童中都柠檬醇棉采用所部在 1987 年逾到略低于，女孩采用的百分比较高逾 11%，之后骤降。2005~2009 年在巴西进行的全球青少年烟叶清查（the Global Youth Tobacco Surveys）证明，13~15 岁年龄段的抽烟中都有三分之一以上采用柠檬醇棉 。2010 年对加拿大青年组的清查中都，采用柠檬醇棉占所有抽烟的百分比全域从 26%（安大略）到 37%（安大略和英吉利海峡省）（PROPEL Centre for Population Health Impact，2014）。在澳洲，14~15 岁的抽烟中都有18% 暗示偏好柠檬醇棉（Li et al.，2012）。对同一小团体的二次分析证明，随着时间段的推移，柠檬醇棉抽烟的数量降低，同时非柠檬醇棉抽烟的数量增加（Marsh et al.，2012）。在拉脱维亚，年轻抽烟比较年长的抽烟更可能会抽吸调味（之外柠檬醇）棉（Kaleta et al.，2015）。

柠檬醇不仅是调味剂，而且不具和烟叶烟雾调节主导作用的药物特性。柠檬醇与口腔气团降低的听觉和特异性刺激冷受体以产生冷凝效应有关。宾夕法尼亚州蔬果药品监督管理局（FDA，2013a；FDA， 2013b）考察了药剂和动物模型体内和体外分析，总结出棉中都的柠檬醇与对烟叶烟气的生理反应变动有关。TPSAC（2011）也计算出来了 相同的事实。最近的一篇研究研究报告（Wickham，2015）详列了柠檬醇棉大力支持香烟的四种有机体学系统：①增加了棉初吸的妨碍体验；② 当与有关时，能够强化感官知觉；③其对乙酰胆碱受体的主导作用变动了的强化主导作用；④变动代谢物内源性，提较高其有机体来进行度。

WHO组织指出，计有柠檬醇的棉更多被年青人、女性和汉族采用，促使他们开始并小规模香烟，以后心理疾病，这已引起了全球卫生保健关注。

早在2016年，WHO烟叶工业用管制分析小组（TobReg）就披露这份关于柠檬醇的建议说是明，总合了烟叶工业用中都柠檬醇的流行性及其生活品质不良影响的同类型分析成果，对措施制定者和政府机构者提供者基于或许的事实和决定。

关于胃癌安全性，FDA（2013a）和 TPSAC（2011）研究研究报告的大多数分析显示，柠檬醇棉和非柠檬醇棉抽烟的胃癌安全性无法相似之处。由于无法一项 分析意在解决与抽吸柠檬醇棉相关的安全性。有两项分析路透社柠檬 醇棉抽烟的肺癌安全性增加（Blot et al.，2011；Rostron，2012）， 但有些柠檬醇棉无法，而非柠檬醇棉不具更较高的通气所部，都将分析都无法将这些相似之处重新考虑在内。来自 13 篇已发表的关于癌 症感染所部的分析的荟萃分析证明，柠檬醇棉与非柠檬醇棉相对 胃癌安全性较低（Jones et al.，2013b）。

一些研究研究报告评论者了柠檬醇棉的统计学分析、临床分析和研究小组分析的不足（Clark ＆ Gardiner，2011；TPSAC，2011；Besaratinia＆ Tommasi，2015），很难计算出来有意义的事实。现在尚无无疑或许证明采用柠檬醇棉降低了烟气有害药剂的发送，或降低了或有害药剂的暴露有机体标志物。Noriyasu 及其上司（2013）推断出，柠檬醇本身是惰性的，但其试探性其他烟气药剂诱发的动脉硬化的降低值得促使分析，同样还有更深固体和超质的发送中都的潜在相似之处。虽然近乎无法或许证明柠檬型棉抽烟患病症的安全性降低，但同类型分析大力支持对非癌性疾病的安全性的关注，特别是心血管系统，但仍须促使清查。

BMJ Tobacco Control评估1980年至2018年宾夕法尼亚州可归因于柠檬醇棉的中毒香烟所部，香烟引发所部和被害所部的情况。结果推断出柠檬醇棉使香烟所部的下降加速增加了2.6个百分点（13.7％对2018年的11.1％）。并在此期间，柠檬棉造成了1010万额外抽烟，300万生命年增加和37.8万过早被害。有成千上万的中毒香烟引发者和上百的与香烟相关的香烟致死，这项分析结果证明，这些柠檬醇棉产品线对香港市民生活品质产生了重大不利不良影响，并可能会再次组成重大的生活品质安全性。

世界卫生组织在柠檬醇棉研究报告指出，鉴于或许的重要性，决定严禁棉中都的柠檬醇，其中都应之外柠檬醇相同物、前体物和衍有机体。月底内5 月底 20 日，欧盟关于柠檬醇棉生产厂和的销售的强制对自由联盟的27个成员国有效期。这项政府机构行动是基于这样的看法，即这样的强制会阻拦人们开始香烟或帮助他们瘾，从而借以香港市民生活品质。

引文：

Le TT, Mendez D An estimation of the harm of menthol cigarettes in the United States from 1980 to 2018Tobacco Control Published Online First: 25 February 2021. doi: 10.1136/tobaccocontrol-2020-056256